【解説】
フラップ作成時間が短い = 眼球を固定する時間が短い = 眼球への負担が軽い。

フラップエッジ角度が鋭角 → フラップの固定が強固 → フラップが”より”ずれにくい。
（ただし、どのレーザーでも通常はフラップがずれることはなく、日常生活はまったく問題ない）

イントラレース社のフェムトセカンドレーザーは世界シェアNo.1。
日本でも多くのクリニックが導入している。

「イントラレース iFS」は「イントラレース FS60」の改良型にして、最新式。

フェムトLDVはイントラレースに比べて、1ショットあたりの照射エネルギー
が非常に小さい。そのため、角膜への影響が小さいといわれいてる。

しかし、角膜に与える総エネルギー量は、

イントラレースiFS = 1.35J
フェムトLDV = 28J

であり、フェムトLDVのほうがエネルギー的な影響は大きい。
（1ショットのエネルギーが小さいゆえに、たくさん照射する必要があるから）

どちらが目への負担が大きいとか、小さいとかは、
導入している眼科や医師によって、それぞれ言っていることが違う。

【イントラレースを導入しているクリニックの一例】

• 錦糸眼科
• 神戸クリニック
• SBC新宿近視クリニック
• 銀座近視クリニック

【フェムトLDVを導入しているクリニックの一例】

• 品川近視クリニック

ひとつは、フェムトセカンドレーザーによるフラップ作成。もうひとつは、マイクロケラトームによるフラップ作成。

フェムトセカンドレーザーは、大手近視クリニックに多く導入され、症例数も多いです。一方、マイクロケラトームは従来から使われている方法です。

フェムトセカンドレーザー = 最新型
マイクロケラトーム = 従来型

と見られる方もいるかと思いますが、けっしてマイクロケラトームがフェムトセカンドレーザーに劣るというわけではありません。

それどころか、マイクロケラトームを好んで使う医師がいるのはどういう理由でしょうか？

フランスでは大多数の眼科医がフェムトセカンドよりもマイクロケラトームを好んでいるとのことで、その理由として、フェムトセカンドによるフラップは

１）切断面が組織断裂の存在により「粗い」こと
２）再びめくるのが困難で、再手術の安全性に影響すること
３）術後早期の炎症が強く、視力の立ち上がりに影響すること

を挙げています。

参考： フェムトセカンドレーザーvsマイクロケラトーム（坪井眼科ニュースより）

もともとフェムトセカンドレーザーは、マイクロケラトームと比べてフラップを薄く作成できるという理由で利用されていました。
しかし、今ではレーザーを使うとの同じくらい薄いフラップを作成できるマイクロケラトームが出てきていますので、その優位性に差は見られないようになりました。

そしてどちらを選ぶかは・・・
クリニックによって考え方や方針がそれぞれ違うでしょうし、どちらがいいとハッキリ言えるものではありません。

手術を受ける側としては結局、医師と相談ということになります。
ですのでレーシックを受けるなら、複数の眼科で適応検査を受けて、カウンセリングを受ける。そのうえで最後の判断する。
一人の医師の言葉だけですべてを決めない。
これがいいのではないかと思います。

そして、アイレーシック（iLASIK）は、｢イントラレースFS60｣、「ウェイブスキャン　ウェイブフロント システム」、「STAR S4 IR エキシマレーザーシステム」を組み合わせて行う、世界最先端、高精度のレーシックです。

このたび｢イントラレースFS60レーザー｣が厚生労働省の承認を受けました。

今回の承認を受けたことに対し、エイエムオー・ジャパン株式会社　代表取締役社長である、二之宮　義泰は、次のようにコメントしています。「iLASIK(R) (アイレーシック(R))の質の高い臨床結果が検証された結果、アメリカにおいては、宇宙飛行士や戦闘機パイロットであってもレーシックを受ける事が可能となりました。iLASIK(R) (アイレーシック(R))のテクノロジーは、20年以上にわたる改革の歴史と１千万眼以上の経験が基になっており、多くの患者様が良好な視力を得ることに貢献しています。」

アイレーシックの特長

1. 一人ひとり異なる見え方の歪みを精密に測定する“カスタムメイドな手術”で、条件を満たす患者様に対し質の高いクリアな見え方を実現しました。
2. 二種のレーザー機器を使用して行う手法のため、刃を使わず、精密な手術が可能です。
3. イントラレースFSレーザーの接眼部品は、滅菌済の単回使用としてマイクロケラトームの滅菌にともなうリスクをなくし、高い安全性を実現しました。

ということです。

｢イントラレースFS60レーザー｣は、実はもう何年も前から日本で使われています。
海外でも多く普及されているレーザーです。

日本の厚生労働省は高い基準で慎重な承認・非承認を行うため（・・・つまり時間がかかる・・・遅いんですね）、このたびやっと認可がおりたということになりました。

｢イントラレースFS60レーザー｣を使ったレーシック治療は、既に世界で優れた治療技術として行われていますが、さらに厚生労働省が認可したことで、より安全性を確認できたということになります。

アイレーシックの人気がますます高まりそうな予感です。

参考：エイエムオー・ジャパン、業界初、レーザー視力矯正手術及び角膜移植角膜切開用フェムトセカンドレーザー「イントラレースFSレーザー」の承認を取得

まだ少ないですが、最先端のアイレーシックを導入しているクリニックもあります。

そして、銀座近視クリニックは、最良の治療機器を使用しているクリニックのひとつです。

銀座近視クリニック院長の青山勝先生のブログに、こんな記事がありました。

レーシックでもまずは治療機器ありき、これに関しては幸いにしては現時点でベストと考えられる最良の治療機器を銀座近視クリニックでは使うことができていますので、あとは、治療を受けられる方の目の状態に合わせてベストな結果が得られる機器を選択・使用して、その方の目の状態やライフスタイルにあった治療方法を提案し、できることすべてにベストを尽くしていくことが大切だな、と思った次第です。

｢レーシックは治療機器ありき｣といっても、そこに機械があるだけで、手術ができるわけではありません。

ベストな機器を扱うベストな医師がいて、はじめてベストな結果が期待できるわけです。

今回紹介した青山勝先生は、日本のレーシック業界において第一人者と言われる人物であり、まさにベストな医師の一人として数えられるでしょう。

レーシックの結果とは、

[ ベストな機器 + ベストな医師による + ベストな治療提案 + ベストな施術 = ベストな視力回復の結果 ]

と考えてよさそうです。

加えて、ベストなアフターフォロー。

現時点での銀座近視クリニックには、すべてが理想に近い状態で揃っているかもしれません。

ちなみに、治療費も業界最安値～です。

参考リンク： 日々雑感　～本日の外来～